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康健园·战“疫”|喉癌盯上老烟民

来源:新民晚报     记者:程磊     作者:程磊     编辑:王瑜明     2020-05-30 15:02 | |

今年的4月15日-21日是第26个全国肿瘤防治宣传周。疫情期间,“云”答疑解除广大老百姓对肿瘤防治的疑惑。

喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤,发病率约占全身肿瘤的1%-5%,好发年龄为50-70岁。男性较女性多见。

喉癌的病因尚不清楚,已明确的是患者几乎都有长期抽烟历史,并且与抽烟量和抽烟时长有关。有家族肿瘤史的发病率会超过无肿瘤家族史的。接触有毒有害气体的职业、逐渐加重的空气污染也有相关性。喉部乳头状瘤病毒感染也容易癌变,成为喉癌的另一个病因。

喉癌没有独特的症状,早期喉癌也可以没有症状,因此有长期抽烟喝酒史的50岁以上人群(尤其男性)作为高危人群,建议每年常规查体,重点关注咽喉部体检。

有些喉癌症状和咽喉炎类似,但往往程度更重,按咽喉炎用药无法缓解。例如持续并且逐步加重的声音嘶哑是声带癌最早出现的症状;又如持续加重的咽部异物感、疼痛感,吃饭进食时没有减轻;再如长期、多次的痰中带血,用药不能缓解等。

80%-90%的喉癌患者通过仔细的纤维喉镜检查都可以确诊。少数浸润型内生型肿瘤,喉镜下不易确诊,但强化的CT或者MRI检查可以发现病变。这两项检查,一般可以消除喉癌的疑虑。喉癌的确诊需要从肿块上取下来一块做病理检查。

喉癌的治疗和喉癌发现的早晚、有没有淋巴结转移、临床分期有关。早期喉癌一般单纯手术或者单纯放射治疗,都可以达到85%-90%的五年生存率。中晚期喉癌需要综合治疗,就是手术治疗结合放射治疗,晚期患者必要时联合全身化疗。

临床已证明在晚期喉癌,化疗联合靶向药物提高了患者的生存率。但肿瘤的发生发展是一个多因素、复杂的生物学过程,目前尚无具备高效的治疗效果的靶向治疗药物。另外,中医药可以作为肿瘤治疗的辅助治疗。

程磊(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师)

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